Infertilité masculine

Infertilité est généralement diagnostiqué lorsqu'un couple est incapable d'obtenir une grossesse après un an de rapports sexuels non protégés (ou après six mois si la femme a plus de 35 ans). L'infertilité dans un couple peut être due à un problème médical chez l'homme, la femme ou les deux. Lorsque la source du problème existe avec le partenaire masculin, on parle d'infertilité masculine. Infertilité masculine les problèmes contribuent à environ 50% de tous les cas d'infertilité. Les troubles du sperme représentent les causes les plus courantes d'infertilité masculine et sont souvent symptomatiques d'autres maladies ou troubles.

Infertilité masculine

Sperme doit être correctement formé et capable de se déplacer rapidement et avec précision vers l'œuf pour fertilisation arriver. Si la forme et la structure (morphologie) des spermatozoïdes sont anormales ou si le mouvement (motilité) est altéré, les spermatozoïdes peuvent ne pas être en mesure d'atteindre ou de pénétrer dans l'ovule. À cette fin, un sperme l'analyse est souvent critique pour déterminer la cause exacte de l'infertilité masculine. L'analyse porte sur plusieurs facteurs, notamment :

• Volume de sperme: le volume normal est de 1,0 à 6,5 millilitres (ml) par éjaculat. Dans de très rares cas, il y a une absence de sperme, appelée aspermie.

• Nombre de spermatozoïdes: le nombre normal de spermatozoïdes est défini par l'OMS comme supérieur à 20 millions de spermatozoïdes par ml. Un décompte inférieur à 20 millions / ml est appelé oligospermie, tandis que l'absence de spermatozoïdes est appelée azoospermie.

• Motilité des spermatozoïdes: capacité de mouvement vers l'avant. La motilité normale est d'environ 8 millions de spermatozoïdes par ml montrant une bonne motilité.

• Morphologie des spermatozoïdes: mesure du nombre de spermatozoïdes de forme normale, dans laquelle 70% indique une bonne morphologie. Les spermatozoïdes de forme anormale possèdent des qualités aberrantes de la tête (deux têtes, petites têtes, têtes rondes) ou de la queue (deux queues, courtes queues). Ces formes ont également tendance à affecter leur motilité.

• Autres qualités du sperme: Les autres causes d'infertilité masculine comprennent le temps de liquéfaction, les niveaux de pH et les niveaux de fructose. Un nombre hors moyenne dans n'importe quel facteur peut indiquer l'infertilité.

Causes de l'infertilité masculine Diminution de la production ou de la fonction du sperme. Comme mentionné précédemment, la plupart des cas d'infertilité masculine sont dus à des problèmes avec le sperme. Ces problèmes peuvent être liés à d'autres conditions telles que: la varicocèle (une varice dans le scrotum qui peut empêcher le refroidissement normal du testicule, entraînant une réduction du nombre de spermatozoïdes et de la motilité); Testicule non descendu; Déficit en testostérone (hypogonadisme masculin); Des défauts génétiques comme le syndrome de Klinefelter. Infections: l'infection peut affecter temporairement la motilité des spermatozoïdes. Des épisodes répétés de maladies sexuellement transmissibles (MST), telles que la chlamydia et la gonorrhée, sont le plus souvent associés à l'infertilité masculine. Ces infections peuvent provoquer des cicatrices et bloquer le passage des spermatozoïdes. Si l'homme avait des oreillons après la puberté, l'inflammation des testicules à ce moment-là pourrait nuire à la production de spermatozoïdes. L'inflammation de la prostate (prostatite), de l'urètre ou de l'épididyme peut également altérer la motilité des spermatozoïdes. Difficulté à délivrer du sperme. Les problèmes de distribution de sperme du pénis dans le vagin peuvent entraîner une infertilité. Ceux-ci peuvent inclure:

• Problèmes sexuels: les problèmes liés aux rapports sexuels ou à la technique, notamment: la dysfonction érectile, l'éjaculation prématurée, les rapports sexuels douloureux et les problèmes psychologiques ou relationnels peuvent nuire à la délivrance du sperme. L'utilisation de lubrifiants, tels que des huiles ou de la vaseline, peut également être toxique pour les spermatozoïdes.

• Éjaculation rétrograde: cela se produit lorsque le sperme pénètre dans la vessie pendant l'orgasme plutôt que de sortir par le pénis. Diverses conditions peuvent provoquer une éjaculation rétrograde, y compris le diabète, la vessie, la chirurgie de la prostate ou de l'urètre et l'utilisation de certains médicaments.

• Blocage de l'épididyme ou des canaux éjaculateurs: certains hommes naissent avec un blocage de la partie du testicule qui contient le sperme (épididyme) ou les canaux éjaculateurs. Certains hommes n'ont pas le tube qui transporte le sperme (canal déférent) du testicule à l'ouverture du pénis.

• Pas de sperme (éjaculat): L'absence d'éjaculat peut survenir chez les hommes souffrant de lésions ou de maladies de la moelle épinière. C'est le liquide transportant le sperme du pénis dans le vagin.

• Ouverture urinaire mal placée (hypospadias): une anomalie congénitale peut entraîner une anomalie de la position de l'ouverture urinaire (urétrale) sur la face inférieure du pénis. Si elle n'est pas corrigée chirurgicalement, cette condition peut empêcher les spermatozoïdes d'atteindre le col de la femme.

• Anticorps anti-spermatozoïdes: les anticorps qui ciblent les spermatozoïdes et les affaiblissent ou les désactivent se produisent généralement après le blocage chirurgical d'une partie du canal déférent pour la stérilisation masculine (vasectomie). La présence de ces anticorps peut compliquer l'inversion d'une vasectomie.

• Fibrose kystique: les hommes atteints de fibrose kystique ont souvent un canal déférent obstrué ou manquant

Dans de nombreux cas, aucune cause de réduction de la production de spermatozoïdes n'est trouvée. Lorsque la concentration de spermatozoïdes est inférieure à 5 millions par ml de sperme, des causes génétiques peuvent être impliquées. Un test sanguin peut révéler s'il y a des changements subtils dans le chromosome Y.

Santé générale et mode de vie La santé générale et le mode de vie d'un homme peuvent affecter la fertilité. Certaines causes courantes d'infertilité liées à la santé et au mode de vie comprennent:

Obésité Stress émotionnel

Malnutrition - Les carences en nutriments tels que la vitamine C, le sélénium, le zinc et le folate peuvent contribuer à l'infertilité

Cancer et son traitement - La radiothérapie et la chimiothérapie du cancer peuvent altérer la production de spermatozoïdes. Plus la radiothérapie est proche des testicules, plus le risque d'infertilité est élevé. L'ablation d'un ou des deux testicules en raison d'un cancer peut également affecter la fertilité.

Alcool et drogues - La dépendance à l'alcool ou aux drogues peut être associée à une mauvaise santé et à une fertilité réduite. L'utilisation de certains médicaments peut également contribuer à l'infertilité. Les stéroïdes anabolisants, par exemple, peuvent provoquer une contraction des testicules et une diminution de la production de spermatozoïdes. La consommation de cocaïne ou de marijuana peut réduire temporairement le nombre et la qualité de votre sperme.

Fumer - Les hommes qui fument des cigarettes peuvent avoir un nombre de spermatozoïdes inférieur à ceux qui ne fument pas.

AUTRES CONDITIONS MÉDICALES Une blessure grave ou une intervention chirurgicale majeure peut affecter la fertilité. Certaines maladies ou affections, telles que le diabète, la thyroïde, le syndrome de Cushing ou l'anémie, peuvent être associées à l'infertilité. Âge - Une baisse progressive de la fertilité est courante chez les hommes de plus de 35 ans.

Préoccupations environnementales La surexposition à certains éléments environnementaux tels que la chaleur, les toxines et les produits chimiques peut réduire le nombre de spermatozoïdes soit directement en affectant la fonction testiculaire, soit indirectement en modifiant le système hormonal masculin. Les causes spécifiques comprennent:

• Pesticides et autres produits chimiques. Les herbicides et les insecticides peuvent provoquer des effets analogues aux hormones féminines dans le corps masculin et peuvent être associés à une réduction de la production de spermatozoïdes et au cancer des testicules. L'exposition au plomb peut également provoquer l'infertilité.

• Surchauffe des testicules. L'utilisation fréquente de saunas ou de spas peut élever votre température corporelle. Cela peut nuire à votre production de spermatozoïdes et réduire votre nombre de spermatozoïdes.

Des tests appropriés doivent être effectués pour déterminer la cause potentielle de l'infertilité masculine. Parfois, aucune cause spécifique ne peut être identifiée. Dans de nombreux cas, l'infertilité est un problème inoffensif et répond facilement au traitement.